拿捏！同校学者三天连发两篇一区top杂志！

Alex • • 杂文

下面我们来简单介绍一下这两篇文章，感兴趣的不妨去看一下原文！

童年期不良经历（尤其是暴力暴露）被认为是成年期健康问题的重要社会决定因素。


2025年5月20日，吉林大学学者用CHARLS数据库，在期刊（医学一区Top，IF=8.4）发表了一篇题为：“Childhood Exposure to Multiple Types of Violence and Adult Cardiovascular Disease”的研究论文。


该研究旨在分析童年期（17岁之前）暴露于多种来源（父母、兄弟姐妹、同伴）的暴力与成年后患心血管事件（CVD）风险的关联，并进一步探究了成年抑郁症状（CES-D-10 ≥12分）的中介作用。

研究团队基于中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库2011-2012年的数据，经过纳排，最终纳入了11,398名年龄≥45岁、基线无CVD病史、且具有完整童年暴力暴露信息的参与者，平均年龄为58岁，49.3%为男性。

研究采用多变量Cox比例风险回归模型（以年龄为时间尺度），分析童年频繁暴露于不同来源暴力以及“任何类型”暴力与后续新发CVD的关联；并使用因果中介分析量化成年抑郁症状在其中的中介作用。

图1 图形概要

研究结果显示，与从未经历过相应类型童年暴力者相比，童年时期频繁暴露于父母、兄弟姐妹、同伴或任何类型的暴力，显著增加了参与者患CVD风险。

表1 童年接触暴力与CVD风险之间的关联

同时，对心脏病和中风的单独分析也显示了相似的趋势和显著关联。

敏感性分析和亚组分析（按性别、童年经济状况分层）的结果与上述一致，表明关联的稳健性。

此外，中介分析显示，成年抑郁症状介导了“童年频繁暴露于任何暴力→成年CVD”关联中的23.0%。

图2 中介分析结果

综上所述，童年时期遭受来自父母、兄弟姐妹和同伴的暴力与成人发病心血管疾病的风险升高有关。解决心理健康问题可能有助于减轻与童年暴力接触有关的长期心血管疾病风险。

肾功能损伤作为公认的中风风险因素，但传统肌酐基eGFR（eGFRcr）易受年龄、肌肉量等非肾脏因素干扰。胱抑素C基eGFR（eGFRcys）作为更精准的肾滤过标志物，可改善风险分层。

然而，同一个体中eGFRcys与eGFRcr可能存在显著差异。

2025年5月23日，同校学者用同一数据库，在期刊（医学一区Top，IF=5.0）发表了一篇题为：“Association of Differences in Cystatin C- and Creatinine-Based Estimated Glomerular Filtration Rate With Prevalence and Incidence of Stroke”的研究论文。

该研究旨在利用中国代表性数据，探究eGFRdiff（eGFRdiff = eGFRcys - eGFRcr）与中风患病率（横断面）和发病率（纵向）的关联。

研究采用了两阶段分析策略：

图1 参与者的筛选流程

研究首次揭示了个体内eGFRdiff水平与中风患病率和发病率之间的显著关联。

横断面分析结果显示，较大的负值eGFRdiff与更高的中风患病率显著相关。具体而言：

表1 根据基线eGFRdiff水平，2015年参与者的中风患病率

在5年中位随访期间，新发中风838例（7.3%）。

前瞻性队列分析结果显示，较大的负值eGFRdiff与更高的中风发病率也显著相关。

表2 根据基线eGFRdiff水平，2015 - 2018年参与者的中风发病率

图2 基线eGFRdiff水平与中风风险之间的RCS曲线

此外，研究还发现，eGFRdiff水平与中风风险之间的负相关在肾功能正常或中度受损的个体中是一致的。

综上所述，eGFRdiff是一种潜在的生物标志物，可用于识别普通人群中除传统且经过充分验证的风险因素之外的中风风险

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作者：Alex
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来源：TechFM
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