74岁患者肿瘤完全消失！ASCO最新数据公布：TIL疗法疾病控制率100%，67%耐药患者肿瘤缓解

在与癌症的持久战中，科学家们从未停止探索的脚步。各种新型抗癌疗法不断涌现，手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法给癌症患者带来了新的希望。然而，对于许多晚期癌症患者，尤其是那些对免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）具有耐药性的患者，治疗选择仍然有限。近年来，肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法异军突起，成为癌症免疫治疗的新星。这种疗法在癌症治疗领域展现出了巨大的潜力，尤其在一些难治性癌症的治疗上，让我们看到了战胜癌症的新希望。

关于TIL疗法

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法是癌症的一种细胞免疫疗法。简单来说，人体的免疫系统就像是一支强大的军队，白细胞则是军队中的士兵，它们能够识别和攻击外来病原体和异常细胞，比如癌细胞。而TIL是一种存在于肿瘤组织中的肿瘤浸润淋巴细胞，它们就像是深入敌人内部的特种兵，对癌细胞有着天然的识别和杀伤能力。

TIL疗法是从患者自身的肿瘤组织中提取出TIL细胞，然后在实验室中对这些细胞进行培养和扩增，使其数量大量增加，并且增强它们的抗癌活性。之后，将这些经过处理的TIL细胞重新输回患者体内，让它们去识别和攻击癌细胞。这种疗法利用了患者自身的免疫系统，具有高度的特异性和靶向性，能够更精准地打击癌细胞，同时减少对正常细胞的损伤。

TIL疗法的治疗过程

1.肿瘤组织采集：医生会通过手术活检从患者的肿瘤组织中获取含有TIL细胞的样本。

2.TIL细胞分离与扩增：在实验室中对肿瘤样本进行处理以分离出TIL，然后在特定条件下进行培养，以促进其快速生长和增殖。

3.预处理：在将扩增后的TIL细胞输回患者体内之前，患者需要接受一些预处理治疗，比如化疗。预处理的目的是清除患者体内一部分免疫系统细胞，为输入的TIL细胞创造一个更好的生存和发挥作用的环境。

4.TIL细胞回输：当TIL细胞培养完成后，就可以将TIL细胞输回患者体内。输回体内的TIL细胞会根据对癌细胞的了解，开始识别和攻击癌细胞。

TIL疗法的优势

由于TIL直接来自肿瘤，它们已经识别出癌症细胞上的许多靶点。这使得它们成为一种非常有吸引力的治疗方法，因为不必做任何事情来将它们指向肿瘤。

这与CAR-T细胞不同，例如，CAR-T细胞必须经过基因工程才能识别一个或两个靶标。而从患者肿瘤中提取的一组TIL可以识别许多独特的靶点。这种多靶点识别能力构成了显著的治疗优势，能有效防止肿瘤通过逐个隐藏靶标来逃避免疫攻击。

其次，因为TIL细胞来自患者自身，所以几乎不会引起免疫排斥反应，安全性较高。

近年多项临床研究持续验证了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法的潜力，初步数据显示其对黑色素瘤患者具有显著疗效，且研究范畴正逐步扩展至其他癌种。临床观察发现，输注后的TIL细胞可在患者体内持续存在数年，并主动清除微小残留病灶，部分病例甚至实现长期无瘤生存。

2025 ASCO重磅数据：OBX-115展现强劲疗效

美国临床肿瘤学会（ASCO）是全球规模最大、最具影响力的肿瘤学专业学术组织之一，ASCO年会汇聚了来自世界各地的肿瘤学家、研究人员、临床医生、药企代表及行业从业者，共同分享癌症诊疗的最新进展，推动临床实践的革新。

在2025年ASCO年会上，Obsidian Therapeutics报告了其OBX-115用于免疫检查点抑制剂耐药的晚期黑色素瘤的I/II期Agni-01试验（NCT06060613）的数据：

所有患者的结果：所有11例患者的客观缓解率为36%，其中，有1例患者实现了完全缓解，即肿瘤完全消失；3例患者部分缓解，5例患者病情稳定（SD）超过12周，疾病控制率达到了82%。此外，73%的患者肿瘤负担减少。

2期剂量（RP2D）组的结果：在2期剂量（RP2D）组的6例患者中，客观缓解率达67%。其中1例患者完全缓解，3例患者部分缓解，2例患者病情稳定超过12周，疾病控制率达到了100%。而且，83%的患者肿瘤负担减少。

典型病例

一名74岁的晚期黑色素瘤患者，在接受RP2D剂量OBX-115治疗18周后，肿瘤几乎完全消失，达到完全缓解（CR）！

这些数据表明，OBX-115在免疫治疗耐药的患者中仍能诱导显著的抗肿瘤反应，为晚期黑色素瘤患者提供了新的希望。

哪些患者适合TIL疗法？

目前，TIL疗法主要探索的适应症包括：

晚期黑色素瘤（已在美国获批适应症）。

宫颈癌（研究阶段）。

非小细胞肺癌（研究阶段）。

头颈癌、卵巢癌、结直肠癌等实体瘤（研究阶段）。

TIL疗法的局限性

1.技术要求高：TIL疗法的整个治疗过程涉及到细胞分离、培养、扩增等多个复杂的环节，对实验室的技术水平和设备条件要求非常高。

2.治疗效果受限：TIL疗法的有效性依赖于肿瘤中存在具有抗肿瘤活性的效应T细胞，但许多实体瘤缺乏足够的TIL浸润，导致治疗效果受限。

3.价格昂贵：由于TIL疗法需要在实验室进行大量的细胞培养和处理工作，涉及到高昂的设备、试剂和人力成本，因此治疗费用相对较高，这使得很多患者难以承受。

4.适用人群有限：目前TIL疗法主要适用于一些实体瘤，对于血液系统肿瘤等其他类型的癌症效果可能不太理想。而且，并不是所有的患者都适合接受TIL疗法，需要进行严格的筛选。

结语

TIL疗法作为一种新兴的癌症治疗方法，为癌症患者带来了新的希望。它利用患者自身的免疫系统来对抗癌症，在临床研究中展现出了一定的疗效。虽然目前TIL疗法还存在一些局限性，如技术要求高、价格昂贵等，但随着科学技术的不断进步和研究的深入，相信这些问题将会逐步得到解决。